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全国统一医保信息平台建成,覆盖约40万家定点零售药店

时间: 2022-05-13 16:52:49来源:E药经理人 作者:admin

512日,中华人民共和国中央人民政府官网发布《全国统一医保信息平台建成》主题文章。文章指出,历经两年多时间,全国统一的医疗保障信息平台已建成。目前,全国统一医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,为13.6亿参保人提供优质医保服务。

据介绍,医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,目前已陆续落地应用,可满足几百个统筹区多样化的业务需求。

新平台已经在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。新平台功能完备、响应高效、运行稳定,住院结算平均响应时间约0.8秒,比旧系统性能平均提升35倍。

医保信息平台形成了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖、项目建设规范、安全保障有力的平台格局,支撑医保跨区域、跨层级、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享、业务协同和服务融通,实现医保业务“一网通办”“一窗办结”。

随着全国统一医保信息平台的建成,药品和医用耗材招采作为其14个子系统之一,那么其所有药品的招采价格、流向信息等数据信息,将会与其他系统产生互动融合,这其中包括40万家医疗机构和40万家药店的相应数据。

医保信息平台对药品、耗材都进行了编码,从技术层面来讲,明确药品的统一编码,也意味着药物的流向会更加清晰。在哪家机构、由哪位医生、针对哪一项适应症所开出,所有的药物使用、流向等行为都会以数字的形式被记录在案,且清晰可查。

同样是在“医保信息化和标准化建设座谈会暨媒体见面会”上,福建省医疗保障局副局长梁步滕认为,通过国家顶层设计,统一标准来制定覆盖医疗保障核心业务内容的基础信息编码和标准,至少在几个方面会取得巨大成效:

一是统一药品医院耗材的编码,将实现全国药品招标采购价格的透明化,让老百姓用上放心药、便宜药。

二是统一医保疾病的诊断标准,将对支付方式的改革提供标准,促进医保基金的可持续发展。

三是统一医疗服务项目标准,将推进全国医疗服务项目的统一管理,为异地就医、基金监管奠定良好的基础。

四是统一医保基础的编码,将大幅度提升全国医疗保障大数据的问题联系,为决策提供科学依据。

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